めまいは、まるで自分自身や周囲の景色がぐるぐると回っているように感じる、またはフワフワと宙に浮いているような感覚になる状態を指します。この症状は、平衡感覚を司る脳、内耳、視覚などの器官のいずれかに異常が生じることで起こります。めまいは一時的なものであったり、慢性的に続くものであったりと、症状の現れ方も人それぞれです。原因も多岐にわたり、内耳の病気から脳の疾患、自律神経の乱れまで、様々な要因が考えられます。

当院では、神経内科、心療内科、精神科の専門医が連携し、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診療を行っています。MRIなどの充実した設備も備えており、めまいの原因を特定するための精密な検査が可能です。予約不要ですので、お気軽にご来院ください。地域に根ざした医療機関として、皆さんの健康をサポートさせていただきます。

めまいの原因

めまいの原因は多岐にわたりますが、大きく分けると以下の３つに分類できます。

• 内耳の異常・・内耳は平衡感覚を司る重要な器官です。内耳に炎症や機能障害が生じると、めまいが起こることがあります。代表的な疾患としては、良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎などがあります。
• 脳の異常・・脳梗塞、脳出血、脳腫瘍などの脳の疾患が原因で、めまいが起こることがあります。これらの疾患によるめまいは、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないなどの症状を伴うことが多いです。
• その他の原因・・自律神経の乱れ、高血圧、低血圧、貧血、更年期障害、ストレス、過労なども、めまいの原因となることがあります。

これらの原因以外にも、薬剤の副作用や、特定の状況下（乗り物酔いなど）でめまいが起こることもあります。めまいの原因を特定するためには、詳細な問診や神経学的検査、画像検査などが必要となる場合があります。

めまいによって引き起こされる病気

めまいの原因となる病気は、多岐にわたります。ここでは、代表的な疾患について解説します。

良性発作性頭位めまい症

特定の頭の位置でめまいが起こる病気です。内耳にある耳石という組織が剥がれ落ち、三半規管に入り込むことで発症します。比較的短時間で改善することが多いですが、再発することもあります。

メニエール病

内耳の内リンパ液が増加することで、めまい、難聴、耳鳴りが起こる病気です。めまいは激しく、数時間から半日程度続くことがあります。ストレスや疲労が誘因となることがあります。

前庭神経炎

前庭神経に炎症が起こることで、激しいめまいが起こる病気です。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。ウイルス感染が原因と考えられています。

脳梗塞、脳出血

脳の血管が詰まったり、破れたりすることで、めまいが起こることがあります。手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないなどの症状を伴うことが多いです。早急な治療が必要です。

起立性低血圧

立ち上がった際に血圧が急激に下がることで、めまいやふらつきが起こる状態です。自律神経の乱れや脱水が原因となることがあります。

めまいの処置や治療法

めまいの治療法は、原因となっている病気によって異なります。ここでは、一般的な治療法について解説します。

薬物療法

めまいを抑える薬（抗めまい薬）、吐き気を抑える薬（制吐薬）、内耳の循環を改善する薬、自律神経を調整する薬などが用いられます。メニエール病に対しては、内リンパ水腫を改善する薬や、ステロイド薬が用いられることもあります。

理学療法

良性発作性頭位めまい症に対しては、耳石を元の位置に戻すためのリハビリテーション（浮遊耳石置換法）が行われます。前庭神経炎に対しては、平衡感覚を回復させるためのリハビリテーションが行われます。

生活習慣の改善

ストレスや疲労を避け、十分な睡眠をとることが大切です。規則正しい食生活を心がけ、適度な運動を行うことも有効です。起立性低血圧に対しては、立ち上がる際にゆっくりと動作する、弾性ストッキングを着用するなどの対策が有効です。

手術

脳腫瘍や血管の異常が原因でめまいが起こっている場合は、手術が必要となることがあります。メニエール病に対しては、薬物療法で効果が得られない場合に、内リンパ嚢開放術などの手術が行われることがあります。

めまいについてのよくある質問

Q1. めまいが起きたら、どうすれば良いですか？

A1. まずは安全な場所に横になり、安静にしてください。激しいめまいや吐き気を伴う場合は、医療機関を受診してください。また、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないなどの症状がある場合は、脳の病気の可能性もありますので、救急車を呼んでください。

Q2. めまいは、放置しても大丈夫ですか？

A2. 一時的なめまいで、すぐに改善する場合は、様子を見ても良いでしょう。しかし、めまいが頻繁に起こる、または症状が改善しない場合は、医療機関を受診して原因を特定することが大切です。放置すると、重大な病気が隠れている場合もあります。

Q3. めまいの検査は、どのようなことをするのですか？

A3. めまいの検査には、問診、神経学的検査、平衡機能検査、画像検査（MRI、CT）などがあります。問診では、めまいの種類、持続時間、誘因、随伴症状などを詳しくお伺いします。神経学的検査では、脳や神経の機能を評価します。平衡機能検査では、平衡感覚を司る器官の機能を評価します。画像検査では、脳や内耳の状態を詳しく調べます。

院長より

めまいは、日常生活に大きな支障をきたす症状です。原因が特定できず、不安な思いをされている方もいらっしゃるかもしれません。当院では、神経内科医としての専門知識と経験を活かし、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診療を心がけています。MRIなどの充実した設備も備えており、めまいの原因を特定するための精密な検査が可能です。

「もしかして、何か悪い病気なのではないか？」と心配されている方も、どうぞご安心ください。当院では、患者さんの不安な気持ちに寄り添い、丁寧に説明することを大切にしています。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。地域に根ざした医療機関として、皆さんの健康を全力でサポートさせていただきます。

めまいの治療には、薬物療法だけでなく、生活習慣の改善やリハビリテーションも重要です。当院では、患者さんと一緒に治療計画を立て、二人三脚で症状の改善を目指します。つらいめまいでお悩みの方は、ぜひ一度、当院にご来院ください。お待ちしております。